原题:
[内科学]20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。?
选项:
首先考虑的疾病是
A.格林巴利综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性麻痹
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
答案：
A
解析：
[考点]格林巴利综合征的诊断
[分析]该年轻男性病人急性起病，主要袁现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，贞病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有腩脊液蛋白细胞分离现象，多在病程l～2周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林一巴利综合征。
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